وقتی فردی با BMI بالا به پزشک مراجعه می‌کنند، پزشک گزینه‌های بسیاری را پیش روی آن‌ها می‌گذارد. آن‌ها می‌توانند یکی از انواع جراحی‌های لاغری اعم از بای پس معده، اسلیو معده و غیره را انتخاب کنند.
هر کدام از این جراحی‌ها نقاط قوت و ضعفی دارند که بعد از مشاوره‌های جراح مورد نظر، شما می‌توانید براساس شرایط خود یکی را انتخاب کنید.
در این مقاله قصد داریم تا تفاوت جراحی بای پس معده و اسلیو معده را مورد بررسی قرار دهیم تا بتوانید بهتر تصمیم گیری کنید.
انواع روش های جراحی لاغری
امروزه به دلیل پیشرفت علم، برای افراد با BMI بالا علاوه‌بر روش‌های تغذیه‌ای و ورزش، جراحی‌های مختلفی روی معده آن‌ها صورت می‌گیرد تا با کاهش حجم غذای مصرفی، موجب لاغری در فرد مورد نظر می‌شود.
برخی از موفق‌ترین روش‌های جراحی لاغری عبارتند از:
- عمل بای پس معده
- جراحی اسلیو معده
هر دوی این عمل‌ها، با استفاده از روش لاپاراسکوپی پیشرفته و با کمک چند برش کوچک بر روی شکم انجام می‌شود. همچنین هر دو عمل باعث کاهش گرسنگی شده و هم بالاترین نتیجه را برای کاهش وزن دارند؛ اما عموماً در مواردی با هم متفاوت می‌باشند. ما در ادامه هر کدام از آن‌ها را به طور کامل توضیح می‌دهیم تا اطلاعات بیشتری در مورد آن‌ها داشته باشید.
اسلیو معده
جراحی اسلیو معده نوعی عمل جراحی برای کوچک کردن معده می‌باشد. در این عمل حدوداً ۷۰ تا ۸۰ درصد از حجم معده در افرادی که دارای اضافه وزن شدید یا چاقی مفرط هستند برداشته می‌شود و تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد از معده اولیه در حفره شکم باقی می‌ماند.
بای پس معده
عمل بای پس معده با نام Roux-en-Y نیز شناخته می‌شود. این جراحی در دو مرحله انجام می‌شود. در مرحله اول، جراح معده فرد را به دو قسمت تقسیم می‌کند و بخش بالایی، قسمت کوچک‌تر معده می‌باشد که غذای مصرفی به آن وارد می‌شود. در مرحله‌ی دوم، جراح متخصص گوارش قسمتی از روده‌ی کوچک را برش می‌دهد و آن را مستقیماً به کیسه‌ی تازه ایجاد شده متصل می‌کند. این کار باعث می‌شود طول روده کوچک کمتر باشد.
مزایای اسلیو معده و بای پس معده
یکی از بزرگترین مزایایی که هر دو عمل دارد این است که این روش‌ها به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی نظیر دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، کلسترول بالا (چربی خون)، بیماری قلبی، سکته و بیماری کبد چرب را کاهش می‌دهد.
مزایای بای پس معده
- از دست دادن حدوداً ۸۰ درصد از وزن اضافی بدن
- بای پس روده باعث جذب کالری کمتری می‌شود.
- کاهش وزن سریعتر از جراحی اسلیو معده است.
مزایای جراحی اسلیو معده
- با این روش دستگاه گوارش کمتر تغییر می‌کند.
- این روش برای افرادی که دچار پرخوری هستند بسیار مطلوب است.
- چون در این روش روده سالم است، هضم و جذب غذا دچار مشکل نمی‌شود.
- این عمل برای افراد جوان یا خیلی مسن مناسب است.
- نیاز بیمار به رژیم غذایی خاص یا دریافت ویتامین نسبت به بای پس معده کمتر است.
- انجام سایر جراحی‌ها بعد از عمل اسلیو موردی ندارد.
- عمل اسلیو معده، فیزیولوژیک‌تر می‌باشد.
- از دست دادن حدوداً ۶۵ درصد از وزن اضافی بدن
- این یک روش یک مرحله‌ای است بنابراین خطرات کمتری دارد.
- سندرم دامپینگ کمتر شایع است.
- مشکلات کمتری در جذب مواد مغذی و ویتامین‌ها وجود دارد.
مقایسه عوارض و معایب اسلیو معده و بای پس معده
بالاخره هر جراحی دارای عوارض و معایبی نیز می‌باشد که اسلیو معده و بای پس معده از این قانون مستثنی نیستند. در ادامه به عوارض و معایب این دو جراحی می‌پردازیم.
عوارض اسلیو معده
هر دو عمل دارای عوارضی می‌باشند اما اسلیو معده کم خطر‌تر می‌باشد.
- غیر قابل بازگشت بودن
- خونریزی، عفونت و لختگی خون
- نشتی معده در خط منگنه
- عدم پوشش برخی بیمه‌ها
- تنگی در امتداد کیسه معده
- انسداد معده
- رفلکس اسید
عوارض بای پس معده
- سندروم دامپینگ
این سندرم باعث می‌شود که با مصرف بیش‌ازحد کربوهیدرات و مواد قندی سنگین، حال بیمار بد شده و دچار تعریق و تهوع شود.
- نشتی معده در خط منگنه
- پیچیدگی و تهاجمی بودن عمل
- زخم معده، سنگ‌های کیسه صفرا، انسداد روده و ریفلاکس
- خونریزی، عفونت و لختگی خون
- کمبود بالقوه‌ی مواد مغذی به دلیل دور زدن بخشی از روده کوچک
- افزایش حساسیت به الکل
- سوراخ شدن معده
فرق اسلیو و بای پس معده چیست؟
هدف این دو عمل این است که فرد احساس گرسنگی نداشته باشد و در مدت زمان کمتری، کاهش وزن بیشتری داشته باشد. اما تفاوت‌هایی نیز دارند که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم.
- عمل اسلیو معده در یک مرحله انجام می‌شود، اما عمل بای پس معده در دو مرحله انجام می‌گیرد.
- یکی از تفاوت‌ها در مدت زمان عمل می‌باشد. بدین ترتیب که عمل اسلیو عموماً بیهوشی نداشته و معمولاً ۱ ساعت و ۴۰ دقیقه زمان می‌برد؛ اما بای‌پس با بیهوشی همراه بوده و مدت‌زمان آن عموماً ۲ ساعت و ۴۵ دقیقه است.
- پس از جراحی اسلیو معده احساس گرسنگی کمتری خواهید داشت.
- در اسلیو معده، معده به شکل یک موز در می‌آید و در بای پس معده بشکل یک کیسه برش می‌خورد.
- سرعت کاهش وزن فرد در عمل اسلیو کمتر از جراحی بای پس است و به همین دلیل فرد دچار ترک یا افتادگی پوست نمی‌شود.
- علائمی همچون حالت تهوع، استفراغ، اسهال، دل‌درد، سرگیجه و تپش قلب در عمل بای پس معده بیشتر رایج می‌باشد.
- مدت زمان بستری در بیمارستان بعد از عمل اسلیو ۱ روز می‌باشد. در حالیکه بعد از بای پس ۲ الی ۳ روز می‌باشد. البته این موضوع بسته به شرایط بیمار قابل تغییر می‌باشد.
- دوران نقاهت عمل اسلیو کمتر از بای پس می‌باشد.
- یکی دیگر از تفاوت‌ها میان این دو جراحی هضم و جذب غذا می‌باشد. طی جراحی اسلیو معده، مسیر گوارش تغییری نمی‌کند و از این رو، عمل هضم و جذب غذا مانند قبل است.
اما در جراحی بای پس معده چون قسمتی از روده دچار تغییر شده، در نتیجه نحوه گوارش غذا نیز تغییر می‌کند، بنابراین هضم و جذب غذا سخت‌تر خواهد بود. لازم به ذکر است که افراد بعد از عمل بای پس، باید با تزریق ویتامین‌های مختلف از اختلالات تغذیه‌ای جلوگیری کنند.
- به طور کلی، روش بای پس به افرادی که شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۰ دارند و از دیابت رنج می‌برند و همچنین مشکل ریفلاکس معده دارند پیشنهاد می‌گردد. همچنین روش اسلیو به افرادی که عادت به حجیم خواری دارند یا وزن آن‌ها بالای ۱۵۰ کیلوگرم است پیشنهاد می‌شود.
- تغییرات در رژیم غذایی به طور کامل یکسان می‌باشد. برای مثال حدود یک هفته پس از جراحی، فرد می‌تواند تنها مایعات مصرف کند. اما تفاوت اصلی در رژیم غذایی بعد از عمل، اندازه معده شما می‌باشد که بر میزان خوردن شما تأثیر می‌گذارد.
بدین ترتیب که پس از جراحی اسلیو، معده جدید شما حدوداً می‌تواند ۸۵ گرم مواد غذایی نگه دارد و پس از جراحی بای پس معده، معده جدید شما تقریباً به اندازه ۲۸ گرم می‌تواند مواد غذایی نگه دارد.
- کاهش وزن در عمل اسلیو کندتر از عمل اسلیو بای پس معده می‌باشد.
- بعد از هر دو جراحی و رعایت رژیم غذایی عموماً با گذشت یک سال از جراحی، ۶۰ تا ۸۰ درصد وزنتان را با بای‌پس و ۵۰ تا ۷۰ درصد آن را با اسلیو از دست خواهید داد.
- تقریباً تمام وزنی که جراحی بای‌پس از بیمار کم می‌کند، در یک سال اول خود را نشان می‌دهد؛ اما بیماران پس از عمل اسلیو ممکن است تا دو سال بعد از عمل نیز شاهد کاهش وزن خود باشند.
- طی عمل اسلیو، مناطقی از معده که هورمون گرلین یا گرسنگی ترشح می‌کند، برداشته شده و شدیداً میزان گرسنگی بیمار از این طریق کاهش می‌یابد؛ بنابراین اسلیو نسبت به بای‌پس در مهار گرسنگی موفق‌تر می‌باشد.
- بیمار عموماً بعد از جراحی اسلیو به ویتامین کمتری برای بهبودی نیاز خواهد داشت.
- در جراحی اسلیو معده، بخش زیادی از معده فرد جدا می‌شود و حجم غذای مصرفی فرد کاهش می‌یابد؛ اما در عمل جراحی بای‌پس، علاوه بر معده بخشی از روده نیز جدا شده و طول آن کمی پایین می‌آید.
- در عمل اسلیو بخشِ جدا شده کاملاً از حفره‌ی شکم خارج می‌شود اما در عمل بای پس با اینکه معده به دو قسمت تقسیم شده از بدن خارج نمی‌شود. البته گفتنی است که همواره فاقد مواد غذایی است و راهی برای ورود غذا ندارد.
کدام جراحی برای شما مناسب است؟
بعد از خواندن این مطالب، ممکن است باز برایتان سؤال باشد که کدام جراحی برایتان سؤال باشد. باید بگوییم که نوع جراحی چاقی مناسب برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- وزن
- سابقه پزشکی
- شرایط فیزیکی
- انتظارات فرد
- ریزه خوار بودن
شما باید با یک پزشک متخصص مشورت کنید و از او کمک بخواهید تا بهترین روش را به شما پیشنهاد دهد.
جمع بندی
اسلیو معده و بای پس معده هر دو نوعی جراحی چاقی هستند. شباهت‌هایی بین این دو روش وجود دارد، اما تفاوت‌های مهمی هم با یکدیگر دارند. گفتنی است اگر فکر می‌کنید کاندید جراحی چاقی می‌باشید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این روش‌ها و موارد دیگر صحبت کنید. با مشاوره و دانش پزشک خود، می‌توانید تصمیم بگیرید که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب‌تر است.
در صورت گرفتن مشاوره فرم زیر را پر کنید. همچنین می‌توانید از طریق شماره‌های زیر با ما در ارتباط باشید.
