مشاوره قبل از هر عملی الزامی است. کاندید‌های جراحی اسلیو معده نیز قبل از عمل اسلیو نیازمند مشاوره‌ای تحت عنوان مشاوره قبل از جراحی و عمل هستند.
به طور کلی می‌توان گفت جلسات قبل از جراحی یا مشاوره به عنوان گام اول و مهمترین گام محسوب می‌شود چرا که در این جلسات درباره انتظار از نتیجه جراحی، آمادگی برای انجام عمل و در صورت بیماری نوع بیماری زمینه‌ای صحبت می‌شود.
در این جلسات پزشک در مورد خطرات و عوارض این عمل با بیمار صحبت می‌کند و همچنین شما در این مشاوره در مورد بیماری‌های زمینه‌ای که دچار آن هستید با پزشک خود در میان می‌گذارید که می‌تواند در نتیجه جراحی بسیار مؤثر باشد.
در این مقاله قصد داریم تا مشاوره‌های قبل از عمل اسلیو معده را برای شما بازگو کنیم. پس تا انتها با ما همراه باشید.
اسلیو معده
در عمل اسلیو معده که به گاسترکتومی اسلیو معروف است، جراح قسمت بزرگی از معده را برمی دارد و معده بیمار شبیه به یک آستین لوله‌ای می‌شود. هدف از این عمل محدود کردن مقدار غذایی است که می‌تواند به کاهش وزن کمک کنند.
حتی این عمل می‌تواند در کنترل برخی بیماری‌ها مانند دیابت، آپنه انسدادی خواب و عوامل خطرزای بیماری‌های قلبی و سکته مغزی نیز کمک بسزایی کند.
بعد از عمل اسلیو معده شما می‌بایست یک رژیم اصولی و ورزش منظم را دنبال کنید. در حقیقت این مشاوره قبل از عمل می‌تواند نشان دهد که شما کاندید جراحی هستید یا خیر.
خطرات جراحی اسلیو معده
در حالی که جراحی چاقی می‌تواند مزایای بسیاری را به همراه داشته باشد، می‌تواند خطرات جدی و عوارض جانبی را نیر در پی داشته باشد.
از این رو در مشاوره‌های قبل از عمل اسلیو معده همه‌ی این موارد برای بیمار بازگو می‌شود. البته که این عوارض نادر هستند که بسته به مهارت پزشک است.
از خطرات مرتبط با جراحی کاهش وزن یا بلافاصله بعد از آن می‌توان به
- خونریزی داخلی
- آسیب به طحال
- نشت در سیستم گوارشی
- سکته مغزی
- واکنش به بیهوشی
- لخته شدن خون در پا‌ها (ترومبوز ورید عمقی) یا ریه‌ها (آمبولی ریوی)
- سوراخ شدن معده
- حمله قلبی
- زخم بافت اشاره کرد.
چگونه بفهمیم کاندید جراحی هستید یا خیر؟
اول از همه باید بگوییم که جراحی اسلیو معده بر اساس شاخص توده بدن (BMI) است. شاخص توده بدنی نیز از وزن و قد برای تخمین چربی بدن استفاده می‌کند. پس اگر شاخص توده‌ی بدنی شما بالای ۳۰ باشد شما یکی از کاندید‌های جراحی اسلیو معده می‌باشید.
معاینه پزشکی
در جلسه‌ی مشاوره برای تشخیص هرگونه بیماری ناشناخته مرتبط با چاقی، یک معاینه پزشکی خواهید داشت. همچنین پزشک معالج، شما را برای مشکلاتی که ممکن است باعث پیچیده‌تر شدن عمل جراحی شود، آزمایش کند. این آزمایشات عبارتند از:
- آپنه خواب
- بیماری قلب و عروقی
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد
آزمایشات معمول قبل از جراحی اسلیو معده
آزمایشات اساسی خاصی که قبل از عمل اسلیو معده انجام می‌شود، عبارتند از:
- شمارش کامل خون (CBC)
- تجزیه و تحلیل ادرار
- سونوگرافی کیسه صفرا
- آزمایش عملکرد ریوی
- اکوکاردیوگرام
- مطالعات خواب
- ارزیابی دستگاه گوارش
- ارزیابی قلب
- ارزیابی روانپزشکی
هدف این آزمایشات چیست؟
قبل از جراحی چاقی لازم است یک ارزیابی دقیق از سلامتی بیماران انجام شود. در این جلسه مشاوره قبل از عمل در مورد بیماری‌های زمینه‌ای شما پرسیده می‌شود.
مثلاً اگر دیابت دارید، اقدامات ویژه‌ای برای کنترل قند خون شما باید انجام شود. این آزمایشات تشخیص می‌دهد که آیا شما سوء عملکرد کبد، مشکلات تنفسی، مایعات اضافی در بافت‌ها، نمک یا مواد معدنی موجود در مایعات بدن یا سطح غیر طبیعی چربی خون دارید یا خیر.
مشاوره‌های قبل از عمل اسلیو معده
اگر قصد جراحی کاهش وزن را دارید، باید با یک تیم مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید. این کار مشاوره با تخصص‌های مختلف جهت ارزیابی بیشتر بیمار انجام می‌شود.
لیست مشاوره‌هایی که قبل از عمل اسلیو باید انجام شود
- مشاوره با متخصص تغذیه
- مشاوره با متخصص قلب و عروق
- مشاوره با پزشک غدد
- انجام سونوگرافی کامل شکم و لگن
- انجام مشاوره با فوق تخصص داخلی گوارش
- مشاوره با متخصص روان پزشکی
- مشاوره ریه
- مشاوره با متخصص بیهوشی
در ادامه به بررسی این مراحل می‌پردازیم.
مشاوره با متخصص تغذیه
برخی از بیماران می‌بایست قبل از عمل اسلیو معده، مقداری از وزن خود را کم کند از این رو نیاز به مشاوره با متخصص تغذیه دارد. در حقیقت این مورد از مراقبت‌های قبل از عمل اسلیو معده برای میزان سنجیدن میزان جدیت بیمار برای انجام زندگی سالم بعد از عمل است.
مشاوره با متخصص قلب و عروق
در مرحله قبل از عمل اسلیو معده بیمار باید توسط متخصص قلب و عروق ویزیت شود زیرا این کار برای انجام بیهوشی الزامی می‌باشد.
پزشک برای بیمار اکوکاردیوگرافی انجام می‌دهد تا ارزیابی دقیق مشاهده شود. همچنین اگر بیمار از آسپرین استفاده می‌کند باید با اجازه پزشک ده روز قبل از عمل آن را قطع کند.
انجام سونوگرافی کامل شکم و لگن توسط متخصص رادیولوژی
یکی دیگر از مراحل قبل از عمل اسلیو معده انجام سونوگرافی می‌باشد. با انجام این سونوگرافی میزان درجه کبد چرب و کیسه صفرا تشخیص داده می‌شود.
انجام مشاوره با فوق تخصص داخلی گوارش
یکی از مهمترین مراحل قبل از عمل اسلیو معده، مشاوره با فوق تخصص داخلی و انجام آندوسکوپی فوقانی است. این کار تحت نیمه بیهوشی انجام می‌شود. در طی آن معده و دوازدهه توسط لوله‌ای ارزیابی می‌شود. با این کار اگر میکروب، ریفلاکس، فتق معده و زخمی در معده باشد، تشخیص داده می‌شود.
این مشکلات قبل از عمل باید درمان شود. همچنین اگر بیمار دچار رفلاکس باشد ممکن است جراحی بای پس پیشنهاد شود.
مشاوره با پزشک غدد
در مراحل قبل از عمل اسلیو معده پزشک غدد اقدام به بررسی بیماری‌های همراه از جمله کوشینگ و کم کاری غده تیروئید هم خواهد نمود. اجازه پزشک غدد نیز برای اسلیو الزامی است.
انجام ارزیابی روانشناختی
در طی مشاوره‌ها، یک ارزیابی روانشناختی اطلاعات حیاتی در مورد سلامت روان بیمار را برای جراح لاغری و خود بیمار فراهم می‌کند. این اطلاعات به جراح و کادر جراحی کمک می‌کند که بهترین تصمیمات را برای عمل لاغری افراد بگیرد و از میان انواع روش جراحی زیر بهترین روش را انتخاب کنند.
در این جلسه مشاوره، روانشناس تمامی اطلاعات فردی را از بیمار می‌پرسد و بعد از دریافت جواب یک جلسه ویزیت بالینی رو در رو را تدارک می‌بیند. در طول این جلسه، روانشناس سؤالاتی از قبیل دلایل بیمار برای انجام عمل جراحی چاقی، اهداف کاهش وزن، سابقه رژیم غذایی و رفتار‌های غذایی را مطرح خواهد کرد.
این متخصص همچنین سعی خواهد کرد تا نگرانی‌های هر بیمار در مورد روش جراحی خود (اسلیو معده، بای پس معده و …) را کاهش داده و اطلاعاتی در مورد تغییرات شیوه زندگی بعد از جراحی، پشتیبانی اجتماعی و راه‌های مقابله با مسائل روانشناختی ارائه دهد.
مشاوره ریه
مشاوره ریه برای همه‌ی افرادی که کاندید اسلیو معده هستند، الزامی نیست. این مشاوره برای کسانی که دچار آپنه خواب و بیماری زمینه‌ای ریوی است الزامی می‌باشد.
گاهی به درخواست متخصص ریه ممکن است بعد از عمل بیمار را در بخش مراقبت‌های ویژه یا همان ICU بستری گردد. هیچ جای نگرانی است زیرا به مراقبت و تجربه بیشتر نیاز دارید.
مشاوره با متخصص بیهوشی
آخرین و مهمترین مرحله قبل از عمل اسلیو معده است مشاوره با متخصص بیهوشی است. این مشاوره باید در همان بیمارستانی که عمل انجام می‌شود، صورت پذیرد زیرا پزشک طبق روند و پروتکل‌های آن بیمارستان بیمار را ویزیت می‌کند.
و در نهایت
هدف تیم، بررسی مشاوره قبل از عمل اسلیو بوده، امیدواریم که این مطالب برای شما نیز مفید بوده باشد. قبل از عمل اسلیو معده، کاندید‌های جراحی باید برخی از مشاوره‌های الزامی را انجام دهد تا بتواند با اجازه‌ی پزشک‌های معالج این عمل را انجام دهد. از اینکه تا انتها با ما همراه بودید متشکریم.
